第1570章 必须终止手术-《急诊科:这个实习医生强得离谱》


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    卫星灶仍然紧贴弓桥根部。

    而陆晨已经伸手,准备揭开这场手术最后的禁区。

    ……

    “准备阻断。”

    陆晨的声音不高,却让手术室所有人同时进入状态。

    谢振东已经换上显微器械。

    程维远重新调整暴露角度,将代偿性动脉弓完整显露出来。

    沈知衡盯着监护屏幕。

    患者血压、心率和中心静脉压都被锁定在严格范围内。

    麻醉医生汇报:“全身循环稳定。”

    陆晨看向计时器。

    “开始。”

    弓桥近端和远端同时被阻断。

    鲜红血流瞬间停止。

    肝脏表面的颜色在几秒内开始变暗。

    计时器跳出第一分钟。

    陆晨没有任何停顿。

    “切除卫星灶。”

    程维远沿着预先标记的边界分离组织。

    八毫米卫星灶紧贴血管根部,周围没有完整包膜。

    只要切深半毫米,就可能损伤弓桥残段。

    陆晨亲自接过显微剪。

    “牵拉角度不变。”

    程维远保持器械位置。

    陆晨用剪尖切开肿瘤深面纤维层。

    每一次推进都极其短促。

    卫星灶与主瘤之间存在一条细薄的连接带。

    那条连接带的颜色与周围组织几乎一致。

    普通视野下,很难分辨。

    【真实之眼扫描完成】

    【卫星灶边界已确认】

    【近端血管壁存在微小浸润】

    【建议保留血管健康残段,扩大切缘零点三毫米】

    陆晨依照提示调整切口。

    剪尖向外移动零点三毫米。

    结节逐渐从弓桥根部脱离。

    “结节离断。”

    程维远用镊子接住卫星灶。

    “完整。”

    陆晨立即处理主瘤。

    肿瘤主体与肝门结构粘连严重,尤其是神经鞘微浸润区域,稍有扩大切除就可能造成周围组织撕裂。

    他没有追求过度扩大范围。

    每一刀都沿着确认过的安全层推进。

    血管夹暂时控制住两处小分支。

    深部没有再次出现喷射性出血。

    计时器来到第四分钟。

    主瘤被完整提起。

    最后一处粘连组织断开时,肿瘤与卫星灶同时脱离术野。

    “主瘤切除。”

    陆晨说道。

    手术台旁没有欢呼。

    所有人都知道,真正的危险才刚刚开始。

    弓桥残段被完全暴露。

    近端残段长度约三点六厘米。

    远端残段长度约两点九厘米。

    两段血管都存在一小段健康组织。

    但中间缺损超过两厘米。

    “可以拼接。”

    陆晨确认。

    谢振东立刻开始修整弓桥残段。

    血管壁薄而脆弱,稍有牵拉就会撕裂。

    他用显微剪切除受侵段,保留两端健康血管。

    “近端口径略大。”

    “修成斜面。”

    陆晨提醒。
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